Обсуждены вопросы льготного лекарственного обеспечения

По инициативе Комитета по труду, социальной политике и здравоохранению в Парламенте КБР состоялся круглый стол по вопросам обеспечения граждан льготных категорий лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания в Кабардино-Балкарии.

В обсуждении темы приняли участие заместители Председателя законодательного органа республики Салим Жанатаев и Мурат Карданов, Представитель Главы и Правительства КБР в Парламенте КБР и судебных органах Мадина Дышекова, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по КБР Алим Ахматов, представители Министерства здравоохранения КБР, депутаты Парламента КБР, руководители и специалисты учреждений здравоохранения.

Приветствуя участников мероприятия, С. Жанатаев отметил, что на площадке Парламента собрались люди, от которых зависит качественное обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами и продуктами лечебного питания, призвал присутствующих высказывать мнения и предложения по улучшению ситуации в сфере лекарственного обеспечения.

Основным докладчиком выступила помощник министра здравоохранения республики Елена Мозокова. Внимание заострялось на финансовых аспектах реализации федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами граждан, включённых в Федеральный регистр льготников, и государственной программы «Развитие здравоохранения в КБР».

Выступающая указала на дефицит финансирования из федерального бюджета лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, который составляет 67,7%. В этом году на реализацию программы выделено 175 млн руб., а общая расчётная потребность составляет 543 млн руб. Прежде всего дефицит связан с отказом граждан в пользу денежной компенсации, тогда как финансовое обеспечение программы напрямую зависит от численности льготников, сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения, и норматива финансовых затрат, который ежегодно утверждается Правительством РФ. В республике численность «отказников» за период с 2015 по 2020 годы ежегодно составляет 85-86% от общего количества льготников.

На сегодня норматив финансовых затрат на одного «федерального» льготника установлен в размере 929,8 руб. в месяц, и он, по словам выступающей, не покрывает необходимой потребности, так как стоимость льготного рецепта по итогам десяти месяцев составляет более 4,3 тыс. руб.

На реализацию госпрограммы «Развитие здравоохранения в КБР» в 2021 году Минздраву КБР из республиканского бюджета выделено около 430 млн руб. при общей расчётной потребности порядка 965 млн руб.

По данной программе с начала года льготные рецепты выписаны на общую сумму 295,5 млн рублей. Стоимость одного рецепта – почти пять тысяч рублей.

Для решения проблемы дефицита финансирования из федерального бюджета, по мнению Е. Мозоковой, следует рассмотреть на федеральном уровне вопросы отмены возможности монетизации набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения и увеличения норматива финансовых затрат в месяц на одного льготника.

– Сумма субвенции, выделенная Минздраву КБР из федерального бюджета в текущем году, позволяет охватить 32,3% от общей потребности «федеральных» льготников. При увеличении норматива финансовых затрат охват потребности граждан, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении, может составить порядка ста процентов, – заметила докладчик.

Помощник министра назвала и другую проблему: дублирование права на льготное лекарственное обеспечение граждан, являющихся одновременно и федеральными, и региональными льготниками. Решить этот вопрос можно на федеральном уровне, внеся изменения в постановление Правительства РФ 1994 года №890 либо отменив этот нормативный правовой акт для исключения дублирования прав граждан на льготное лекарственное обеспечение из двух источников финансирования.

Елена Мозокова также акцентировала внимание на том, что из-за дефицита финансовых средств не представляется возможным полностью обеспечить потребность граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, дорогостоящими препаратами. Она сказала и об актуальности разработки на федеральном уровне программы лекарственного страхования.

Об обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, страдающих заболеваниями эндокринной системы, при амбулаторном лечении проинформировала главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава КБР Инна Шихалиева. В республике на сегодня льготы имеют 2176 пациентов с эндокринной патологией. В текущем году объём лекарственных препаратов по профилю «эндокринология» для обеспечения соответствующих категорий граждан, по данным ГАУ «Аптечный склад» Минздрава КБР, составил порядка 90,5 млн руб. Обеспечение сахароснижающими препаратами по разным районам республики составляет от 60 до 90 процентов, а именно инсулином в некоторых случаях достигает ста процентов. Есть некоторые сложности с обеспечением таблетированными сахароснижающими препаратами. Максимально оптимизировано обеспечение пациентов расходниками для инсулиновых помп.

И. Шихалиева рассказала и о том, что в настоящее время на федеральном уровне идёт разработка программы по организации 30 региональных эндокринологических центров, которые будут способствовать улучшению качества оказания специализированной амбулаторной помощи в регионах. Предполагается выделение из федерального бюджета на создание одного центра порядка 1,1 млрд рублей. Инна Шихалиева озвучила инициативу о возможности проработки вопроса создания РЭЦ в Кабардино-Балкарии.

Выступления представителей Минздрава КБР дополнили главный врач Межрайонной многопрофильной больницы Фатима Хачетлова и главный врач Центральной районной больницы Эльбрусского района Зайнаф Тебердиева.

Участники круглого стола детально обсудили проблемы дефицита денежных средств на закупку лекарственных препаратов для льготников и возможность их решения. Был поднят вопрос обеспечения бесплатными лекарствами больных коронавирусной инфекцией для лечения в амбулаторных условиях. На эти цели бюджету республики было выделено из федерального бюджета 56 млн руб. Речь также шла о доле зарубежных препаратов в структуре закупок лекарственных средств.

Подводя итоги мероприятия, председатель Комитета Парламента КБР по труду, социальной политике и здравоохранению Хусейн Кажаров подчеркнул, что вопросы обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан требуют особого внимания. Он также обозначил, что динамика последних лет показывает постепенное сокращение дефицита финансирования соответствующих программ.

С учётом прозвучавших предложений принят проект рекомендаций в адрес Правительства республики и Минздрава КБР.

Марьяна БЕЛГОРОКОВА